急変時の対応
目の前で呼吸停止を確認したら（通常は呼吸停止から数分で心停止、窒息で、呼吸が止まっても心臓は動いていることはある）
一次救命処置（basic life support , BLS）を行う。
まして、
医療従事者ができないのでは困ります。救命率は 蘇生までの時間で決ります（下の図）だから
、一刻を争って行わなければなりません。医療行為は医師の指示で行われますが、実際、急変時に医師の指示がないからといって、黙って見ていて、それが許されるでしょうか？
心肺蘇生を必要とする「急変」はめったにあるものではありません。
だからこそ、
時々、研修、演習、イメージトレーニングをする必要があるのです。「急変」時に力を発揮してこそ、医療従事者として誇れるもののはずです。
まず 人を呼ぶ（多いに越した事はない） 救急カートを持ってくる、アンビューバックをすぐ出す。
心停止を確認したら 即、心臓マッサージ（１分あたり80〜100のペース）
もし、ものが喉に詰まっていたら吸引など、気道の確保が必要
呼吸は アンビューバック（酸素を全開でつなぐ）で行う
いろいろ指示はあるが
心臓マッサージとアンビュー押しは止めない病院でも、
BLSだけで終わることもありますが（蘇生がうまくいって、あるいはあきらめて）通常、さらに以下の処置がされます。（二次救命処置：
Advanced life support ALS ）気管内挿管・必要物品・
挿管チューブ（7、7.5、8 8.5）、スタイレット（ストッパーまでの長さを調節する）
サイズは医師の指示だが、とりあえず、女性７、男性7.5 スタイレットの長さは先端から2，3cm
までとなるようにねじを調整、バルーンの破れの確認（本来は医師がやるが急変時そんな余裕はない）
喉頭鏡（マッキントッシュ、ランプ点灯の確認）
挿管されたら、スタイレットを抜き、10mlの注射器でバルーンを膨らませ、アンビューをつなぐ。
伴創膏で固定、バイトブロックは必要だが、急変時は意識がなく、とりあえず絶対に必要というわけではない、特に 歯がなければ、後でゆっくりでも可のはず。
血管の確保
さまざまな薬が使われます。そのためには血管の確保が必須
心電図モニター
蘇生の成否は瞳孔、血圧、自発心拍、自発呼吸でわかるが、実際はモニターの波形が重要
尿道バルーンカテーテル
全体の状態は尿量である程度判断可能。
心室細動では カウンターショックが必要。（非同期とする）
よく使う薬品
ボスミン（１A 1mg）これはたくさん使う、カウンターの前にも、
ラインが確保されていなければ、気管内投与もある
ソルラクト ラインをとったら指示がなくても ラクテック（ソルラクト） をつなぐ
血ガス
一般採血
挿管されたら、自発呼吸が完全に復活しないときは、人口呼吸器をつなぐ
人工呼吸器の設定：心肺停止からの回復後の条件として（とりあえず）
調節呼吸、 酸素100%、一回換気量（TV）400ml 回数 20回 その後 血ガスをみて変更
注意事項
いずれにしても、「人手」が成否を分けます。人を集めること。
役割を持って動くこと。何が今必要かを考える。（指示があったら すぐに
なくても なにが必要か考えて動く・・イメージトレーニング）
血圧測定ははじめはいらない。駆血帯を巻くならライン確保をすること。
救急蘇生では 気道の確保、人工呼吸、循環（心臓マッサージ）が必要ですが、例えば、外で倒れた人の場合、救急車が来るまで、心臓マッサージだけでもすることは、やらないよりはましといわれます。当然、十分な酸素が入らないが、循環が確保され、心臓マッサージで、わずかながら、換気も期待できるからです。
これは 深夜、急変状態となった時でも同じです。
人を呼ぶことは 大切ですが、その場を離れて、心臓マッサージもなにもやらないでいれば、確実に死亡することになります。
ナースコール、大声で呼ぶなどすることです。